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第三节 咽部、会厌高温液体烧伤医治技术

【临床特点】

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1高温引起的烧伤 ,多产生于赤子大哭、深吸气时将热液体吸入 ?赏币鸷砩丈瞬硭住⒑砉H ,导致严沉后果。

2烫伤后口唇及咽部软腭、扁桃体、悬雍垂黏膜充血水肿或有伪膜形成 ,悬雍垂水肿多较沉。

3喉水肿于伤后数幼时逐步加沉 ,会厌、杓状软骨及杓会厌皱襞黏膜水肿呈半通明球形 ,多于伤后l幼时出现 ,6~8幼时达顶峰 ,12~16幼时起头好转。因而 ,赤子烫伤后未超过24颖厩应留诊缜密观察呼吸情况。

【医治技术】

(1)MEBO医治 ,烧伤当日口含MEBO 2~3g每1幼时1次;次日每4~6幼时1次。

(2)一旦产生呼吸难题 ,当令进行气管切开术。呼吸难题出现的越早病情越严沉 ,伤后12幼时内出现呼吸难题多为进行性的 ,应尽早行气管切开术。

(3)伤后实时利用激素预防或减轻喉水肿。①地塞米松5mg ,静脉给药;②氢化可的松100~200mg(赤子5mg/kg) ,静脉给药 ,逐日3~4次 ,持续2~3天;③在上述医治的同时纠正酸中毒及电解质错乱。

(4)全身利用抗生素 ,口腔及咽部维持清洁。

(5)护理时应亲昵观察呼吸 ,尤其在伤后12幼时以内就诊者应留院观察。其余同MEBO口腔护理技术。

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