Ibrahim Salina， Tan TL， Kanesan D， Chew YK

Department of Burn and Plastic of Hospital Sungai Buloh Ministry of Health

Kuala Lumpur，Malaysia

 

      【提要】主张：探求烧伤再生疗法（BRT）和湿润烧伤膏（MEBO）医治烧伤的临床成效。步骤：该试验为前瞻性、单一中心临床钻研，钻研对象为2009年9月和2010年3月间筛选出的10名春秋在3个月至75岁之间的浅Ⅱ度~Ⅲ度烧伤患者，全程选取BRT和MEBO医治，观察纪录创面75%愈应功夫、创面100%愈应功夫、创面习染率、疼痛指数、均匀住院功夫、过敏反映率，并拍摄照片进行医治前后的对比观察。了局：创面75%和100%愈合的均匀功夫别离为27.3天和59.0 天；换药时的均匀疼痛指数为4；住院功夫最短9天，最长151天，均匀住院功夫为57.1天；细菌习染率为10%；没有发现过敏反映。结论：在本钻研中，有些创面本是必要接受植皮手术的，但是经MEBO持续医治4周~6周后可能成功实现上皮化再生愈合。因而，MEBO医治烧伤的有效性毋庸置疑。

      【关键词】临床试验；烧伤；BRT；MEBO；再生；愈合

      【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.004

 

      【Abstract】 Objective：To discuss the clinical effect of Burns Regenerative Therapy （BRT） and Moist Exposed Burn Ointment （MEBO） in burn treatment. Methods： This is a retrospective，one single center clinical study.  10 burnt patients were collected from September 2009 to March 2010，with 2nd to 3rd Degree burn wounds and age from 3 months to 75 years old. BRT &MEBO were applied in the whole treatment course. Patients remained in hospital until at least 75% BSA had healed. Wound healing rate up to 75% and 100%，bacterial infection rate，pain score，average hospital stay，allergy rate and photographic evidence of before and after were recorded. Results：The median time to 75% and 100% healed wound was 27.3 days and 59.0 days respectively. Bacterial infection rate was 1 in 10 and there were no allergies noted throughout MEBO treatment； Patients had an average pain score of 4 during dressing change； Mean Hospital stay was 57.1 days with a minimum of 9 days and maximum of 151 days. Conclusion：We found that BRT has excellent results with burns treatment，as is evidently demonstrated through the before and after photos. Patients who would have needed skin grafts otherwise have been successfully re-epithelialised after using BRT&MEBO within 4 to 6 weeks. There is little doubt that BRT&MEBO is effective in burn management.

      【Key Words】 clinical study；burn；BRT；MEBO；regeneration；healing

 

      当我们看到烧伤给患者带来的各种巨大疾苦时，我们应该可能理解为什么烧伤被以为是人类几个最大的疾苦体味之一。这些疾苦蕴含了医治过程中轻度烧伤的刺痛、沉度烧伤的剧痛和创面封关后的瘢痕增生、挛缩畸形、进行性残疾以及生理创伤等，这所有会令烧伤幸存者产生生不如死的感触。

      我院烧伤整形科于2009年10月起头，利用BRT和MEBO医治了10例分歧面积和分歧深度烧伤的患者，获得了较梦想的临床成效。在马来西亚，中国发现的湿润烧伤膏（MEBO）和烧伤再生疗法（BRT）被称为医治烧伤的“神枪手”。现将bwin必赢亚洲临床利用钻研了局汇报如下。

 

　　钻研对象为2009年9月和2010年3月间筛选出的10名春秋在3个月至75岁之间的烧伤患者，均匀春秋为22.7岁；性别散布为6 男4女；种族散布蕴含6名马来西亚人，1名中国人及3名其他种族人。7名患者在家烧伤，2名在工作单元烧伤，1名由交通变乱造成。10例患者中有6例为火焰烧伤，3例为热水烫伤，1例为化学烧伤。其中9例为无意变乱，1例系有意变乱。由于烧伤的性质分歧，其中5例患者为上肢及躯干烧伤，另5例为头、颈、高低肢烧伤。烧伤深度为浅Ⅱ度到Ⅲ度；烧伤面积最幼2%TBSA，最大48%TBSA，均匀烧伤面积为18%TBSA。伤后接受BRT和MEBO医治的功夫从1幼时至7天不等。

 

　　创面75%愈应功夫、创面100%愈应功夫、创面习染率、疼痛指数、均匀住院功夫、过敏反映率及医治前后图片的对比观察。

 

　　患者入院后全程选取BRT医治，并凭据创面的情况别离选择湿润露出疗法、半露出疗法或包扎疗法医治。严格依照创面处置准则进行部门医治，即：（1）换药过程中，把稳不要使用水、消毒剂、干燥剂、收敛剂和抗生素等处置创面——“一把稳准则”；（2）尽可能早期使用MEBO医治创面，对于危险较深的有坏死痂皮的创面，要早期对坏死组织和痂皮进行耕作减张和薄化处置，必要时辰批分次地使用剪刀或手术刀进行无危险性断根——“二早准则”；（3）在换药和算帐坏死组织时，要求做到不疼痛、不出血、不干燥——“三不准则”；（4）要做到实时换药，实时算帐液化物、渗出物，实时算帐坏死组织和实时算帐残存药膏——“四实时准则”。简称为：“一把稳、二早、三不、四实时”准则。

　　露出疗法：每6幼时换药一次；半露出疗法：每天换药3次；包扎疗法：每天换药2次。

 

　　创面75%和100%愈合的均匀功夫别离为27.3天和59.0 天；前5天患者换药时的均匀疼痛指数为4；住院功夫最短9天，最长151天，均匀住院功夫为57.1天；细菌习染率为10%；用MEBO医治的整个过程中没有发现过敏反映。

 

　　当我们看到烧伤给患者带来的各种巨大疾苦时，我们应该并且可能理解为什么烧伤被以为是人类几个最大的疾苦体味之一。这些疾苦蕴含了医治过程中轻度烧伤的刺痛、沉度烧伤的剧痛和创面封关后的瘢痕增生、挛缩畸形、进行性残疾以及生理创伤等，这所有会令烧伤的幸存者产生生不如死的设法。

　　正是这种为了使烧伤患者可能成功康复并减轻疾苦、瘢痕和残疾产生的火急欲望，使中国科学家徐荣祥教授发了然烧伤再生疗法（BRT）和实现烧伤皮肤原位再生复原的药物——湿润烧伤膏（MEBO），该技术被称为烧伤医治技术的革命，并将会成为烧伤医治与护理的新尺度。

    2004年，固然MEBO已经在马来西亚注册为医治烧烫伤的药物，但该药在一些医院被宽泛利用于沉度烧伤和慢性创面的医治却是近一年来的事。Sungai Buloh医院烧伤整形科于2009年10月起头，利用BRT和MEBO医治了10例分歧面积和分歧深度烧伤的患者，获得了较梦想的临床成效。该钻研是在位于东南亚的一个发展中工业半岛国度的卫生部从属三级甲等医院的烧伤整形美容中心进行的。MEBO属于中药类药物，该药与马来西亚当局提出的“中西医结合医治”的标语相一致。在马来西亚，中国发现的湿润烧伤膏（MEBO）和烧伤再生疗法（BRT）被称为医治烧伤的“神枪手”。

　  在本钻研中，有些创面本应是必要接受植皮手术的，但是经MEBO医治4周~6周后可能成功实现上皮化再生愈合。因而，MEBO医治烧伤的有效性是毋庸置疑的，从医治前后的对对照片中能够显著地体现出来。

 

参考文件

［1］徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书［M］.第一卷.中国医药科技出版社，2000.

［2］RongxiangXu. Burns Regenerative Medicine and Therapy[M]. KARGER，2004.

 

（收稿日期：2010-03-30）